मुंबई : राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन के दिशा निर्देशों के बावजूद प्रति 15,000 लोगों पर एक सरकारी दवाखाना अनिवार्य है, लेकिन एनजीओ प्रजा फाउंडेशन की ताजा रिपोर्ट बताती है कि मुंबई में प्रति 64,468 आबादी पर सिर्फ एक सरकारी दवाखाना है। सरकारी ओपीडी में इलाज करवा रहे रोगियों के विश्लेषण से पता चला है कि प्राथमिक स्वास्थ्य सेवाओं के लिए केवल 24 प्रतिशत ही नगर निगम की डिस्पेंसरी का दौरा करते हैं, जबकि बाकी लोग नगरपालिका अस्पतालों में जाना पसंद करते हैं।
निष्कर्ष बीएमसी के अधिकार क्षेत्र में प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा को मजबूत करने की आवश्यकता को इंगित करते हैं। वर्तमान में, पूरे मुंबई में औषधालयों में 19 प्रतिशत पद रिक्त हैं। प्रति 74 की आबादी पर सिर्फ 74 मेडिकल और पैरा-मेडिकल सरकारी कर्मचारियों के साथ, मुंबई 2030 के सतत विकास लक्ष्यों से बहुत दूर है, जो प्रति लाख आबादी में 550 चिकित्सा और पैरा-मेडिकल स्टाफ को अनिवार्य करता है। प्रजा में परियोजना निदेशक मिलिंद म्हस्के ने कहा कि “दिल्ली में मोहल्ला क्लीनिक की अवधारणा अभिनव है। सरकार के पास मुंबई में बुनियादी ढांचा है, इन डिस्पेंसरियों में परामर्श के लिए केवल रस्सी की जरूरत है।
हीलिस-सेखसरिया इंस्टीट्यूट ऑफ पब्लिक हेल्थ के निदेशक डॉ मंगेश पेडणेकर के अनुसार, सार्वजनिक डिस्पेंसरी एक्सेसिबिलिटी सुनिश्चित करने के लिए दिन भर में 10 बजे तक खुली होनी चाहिए। प्रजा द्वारा सर्वेक्षण किए गए 20,187 लोगों में से, यह पाया गया कि 73 प्रतिशत का कोई चिकित्सा बीमा नहीं था। म्हस्के ने कहा कि सर्वेक्षण में शामिल 27 प्रतिशत लोगों को पता था कि सरकारी स्वास्थ्य बीमा योजना मौजूद है। बिना बीमा के, औसतन, इन परिवारों ने अपनी वार्षिक आय का 10 प्रतिशत स्वास्थ्य सेवा पर खर्च किया।
म्हस्के ने कहा, मुंबई के निवासियों ने एक साल में 27,795 करोड़ रुपये स्वास्थ्य पर खर्च किए। सरकार एक बीमा मॉडल को सेवाएं प्रदान करने से आगे बढ़ रही है। डिस्पेंसरी बढ़ाने की आवश्यकता है, अधिक डॉक्टरों और अधिक बजट आवंटित करें। प्रजा फाउंडेशन द्वारा जारी स्वास्थ्य पर श्वेत पत्र से पता चलता है कि मुंबई में हर दिन औसतन 26 लोग मधुमेह के कारण मरते हैं। 2017 के आरटीआई आंकड़ों के अनुसार, मधुमेह के कारण प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से कम से कम 9,525 लोग मारे गए। 2017 में कम से कम 8,058 मौतें दिल के दौरे के कारण हुईं।
लेकिन तपेदिक (टीबी) के कारण होने वाली मौतों पर सरकारी आंकड़ों और आरटीआई के माध्यम से एनजीओ द्वारा कुल मौतों के बीच भारी असमानता बनी हुई है। संशोधित राष्ट्रीय क्षय रोग नियंत्रण कार्यक्रम (RNTCP) ने 2017 में पूरे मुंबई में टीबी के कारण 803 मौतें दर्ज कीं, लेकिन मृत्यु प्रमाण पत्र के आरटीआई आंकड़ों से पता चला कि 2017 में 5,449 लोगों ने टीबी के शिकार हुए।
जबकि प्रजा ने जोर देकर कहा है कि सरकार को सटीक आंकड़े प्राप्त करने के लिए बेहतर डेटा प्रबंधन करने की आवश्यकता है, बीएमसी के टीबी नियंत्रण अधिकारी डॉ दक्ष शाह ने कहा कि वे मौत का कारण ठीक से पहचानने के लिए निजी डॉक्टरों को प्रशिक्षित कर रहे हैं। शाह ने कहा “पिछले कुछ वर्षों में, RNTCP डेटा दिखाता है कि टीबी के कारण होने वाली मौतों में कमी आई है। आरएनटीसीपी केवल सरकारी सेट-अप में मरीजों की मौत को बनाए रखता है, इसलिए दोनों डेटा के बीच एक बड़ा अंतर है”।
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